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                印度仿制药为什么这么便宜? 第三世界药房催生代购热潮

                2014-12-24            8条评论
                导读: 印度仿制药为什么这么便宜? 第三世界药房催生代购热潮,印度仿制药能够变得如此出名,除了印度独特的技术成本与人力资源成本优势外,还主要跟印度国家专利制度有关。拒绝药品注册为专利药和允许本土企业强制性仿制是印度的政府的杀手锏。

                近几十年来,印度的仿制药快速发展,源源不断的想贫穷国家输出廉价药,成为全球最大的药品供应国,被誉为“第三世界药房”。一些在中国高价出售的药品,在印度的价格最低达到。

                近几十年来,印度的仿制药快速发展,源源不断的想贫穷国家输出廉价药,成为全球最大的药品供应国,被誉为“第三世界药房”。一些在中国高价出售的药品,在印度的价格最低达到十几分之一。为什么印度药品价格这么低?印度的医药产业有哪些地方值得中国借鉴呢?

                印度药的专利制度:

                印度仿制药能够变得如此出名,除了印度独特的技术成本与人力资源成本优势外,还主要跟印度国家专利制度有关。拒绝药品注册为专利药和允许本土企业强制性仿制是印度的政府的杀手锏。

                随着印度仿制药在各国受到越来越多的欢迎,引来越来越多的欧美药厂不满,近期,拜耳、诺华、辉瑞等公司均在印度法院打起了官司。

                印度与西方大药厂在药品专利上发生的冲突可以追溯到上世纪70年代。当时的总理英迪拉-甘地领导政府不承认西方国家药品专利,印度国内企业则一直在生产仿制廉价药品。

                直到2005年,作为与世界贸易组织达成协议的一部分,印度才开始恢复了药品专利。不过,2005年1月生效的印度专利法只对1995年以内发明的新药或经改进后能大幅度提高疗效的药物提供专利保护,而不支持原有药物混合或衍生药物专利。

                为了将专利延伸到其他国家,西方药企经常对配方进行更改,不过按照印度专利法,对现有的药品进行的小改动不算专利,也不算印度法律的保护。

                专利法还规定“在无法获得、支付不起或不能适当的提供的情况下”,本地企业可以想印度知识产权申请强制许可,获得强制许可的国内企业可以生产和销售仿制产品,但应向持有专利的公司支付特许权使用费。

                研究报告表明:印度的专利制度带来了仿制药企业的繁荣,至2000年前后成为全球药品出口大国,其中绝大部分为仿制药。目前印度每年生产总额达100亿美元以上仿制药,其中50%以上供出口。全球前十大仿制药企业有两家来自印度,分别是Ranbaxy Laborato-ries和Dr.Reddy's Laboratory,年销售额都超过20亿美元。

                价格便宜,假药很少。

                大多数人仍会考虑价格因素,售价低廉的印度国产药卖得会更多一些。可能是由于生产及销售的各个环节都受到严格控制的原因,假药在印度似乎并不多见,而且印度药的“药劲”很大:一些止痛、消炎等常用药往往每天只吃一次就可以,而且药粒体积只有国内药片的1/3左右。

                而且“重医不重药”是印度社会对健康医疗态度的一个明显特征。上层社会或有钱人往往选择去私立医院看病,找业内比较知名的医生进行诊疗,医院环境也往往像一个度假村那样安静优雅,普通民众则挤在政府医院或者普通社区医院里看病,有时候甚至要排队两三个小时才能看上医生,医院环境很可能破败不堪,甚至卫生和消毒状况都令人堪忧。当然,不同的医生和医院其诊疗费用也有天壤之别,从1000多卢比到几十卢比不等。生病之后到哪个医院看病,有没有固定的医生为自己诊疗,都可以被看作是社会地位的明显标志。 如果病人患的是同样的病,那么不同收费档次的医生开出来的处方却基本不会有大的区别,药店里出售的药品也是完全相同。医生在开药时完全根据自己的职业操守来决定,根本不会出现患者要求吃进口药或者让医生开出指定处方的情况。没有了回扣之类的私下交易,医生肯定会想方设法让患者在治好病的前提下尽量少花钱,而普通百姓在发现便宜的国产药同样也能治好病之后,盲目迷信进口药的风气也会逐渐消失。

                而且“重医不重药”是印度社会对健康医疗态度的一个明显特征。上层社会或有钱人往往选择去私立医院看病,找业内比较知名的医生进行诊疗,医院环境也往往像一个度假村那样安静优雅,普通民众则挤在政府医院或者普通社区医院里看病,有时候甚至要排队两三个小时才能看上医生,医院环境很可能破败不堪,甚至卫生和消毒状况都令人堪忧。当然,不同的医生和医院其诊疗费用也有天壤之别,从1000多卢比到几十卢比不等。生病之后到哪个医院看病,有没有固定的医生为自己诊疗,都可以被看作是社会地位的明显标志。 如果病人患的是同样的病,那么不同收费档次的医生开出来的处方却基本不会有大的区别,药店里出售的药品也是完全相同。医生在开药时完全根据自己的职业操守来决定,根本不会出现患者要求吃进口药或者让医生开出指定处方的情况。没有了回扣之类的私下交易,医生肯定会想方设法让患者在治好病的前提下尽量少花钱,而普通百姓在发现便宜的国产药同样也能治好病之后,盲目迷信进口药的风气也会逐渐消失。

                政府监管促进医药公平

                政府的强化监管也使得医生诊疗及药品销售环节非常正规。一方面,医生不愿意因“药品回扣”的蝇头小利而甘冒执业资格被终生取消的风险,随时可以作为书面证据的医生处方单也会促使医生为自己的职业操守负责,力求让患者“花小钱治大病”而提高自己在业内的声誉。另一方面,获得药店经营权的许可也被列入严格的政府控制当中,记者在印度就多次注意到,当地药店如果没有正规医生的处方单,顾客哪怕希望用10倍的价格去买一瓶药也会遭到拒绝,因为一旦被监察人员发现后,金钱处罚和吊销营业许可给其所带来的损失将是致命性的。

                印度的药品价格为什么这么便宜?

                仿制药确实可使得更多穷人获得救助,但矛盾在于如果对仿制药巨头产生的冲击如果足够大,则会影响创新药的研发和生产,其中的坏影响又会反过来作用到穷人身上,没有创新药,哪来的仿制药?印度的专利制度一直充满争议,也一直伴随诉讼。

                在药品知识产权保护,和为公民健康服务之间,该如何寻求平衡呢。

                拜耳公司CEO马尔金-戴克斯(MaeijnDekkers)抱怨,现在很多政府都面临削减预算控制医疗支出的压力,而拿制药公司开刀最容易。某些政府迫使处方药的价格一降再降的举措将会危及新药研发的商业模式,使其对各个企业来说失去吸引力,长此以往,未来将会没什么人去搞研发了。

                垄断下的高昂要价,无法负担这些价格的发展中国家病人和政府便为此付出代价。与其想方设法扭曲规则,以寻求旧药的长青专利保护,来滥用专利系统,制药业不如集中精力寻求真正的创新。政府也应该发展出一个框架,是药物的研发得以另一种方式进行,而药价又是病人可以负担的。”

                世界卫生组织一直都试图促成一项国际条约,从而采用奖励和授予研究经费等方式(而不是专利限制),促使成员们支持低成本药物的研发。

                对中国的药价感到吃惊。

                国内药品生产企业最为常见的市场营销费用在印度几乎可以忽略不计。按照印度政府的规定,药品不得在公共媒体上进行广告宣传,肆无忌惮来宣传疗效的药品及医院广告更像是一种天方夜谭式的笑话。事实上,由于药品最终的市场销售都需要通过医生的处方来进行,患者同样也没有要求医生开处指定药品的权利,因此即使法律允许,厂家在面向普通消费者的媒体上刊登广告也无异于缘木求鱼。“外行指导内行”的情况不存在,制药企业唯一能做的便是获得政府及从业医生的信任,而不是把大量的金钱用在市场回扣以及广告宣传上,药价虚高更是近乎百分之百的市场自杀行为。

                虽然我国今年经济发展虽然取得进步,可医疗费对于广大平民百姓依然是沉重负担,怎么让百姓用得起药,印度的专利制度值得我们借鉴。

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